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吃动平衡,健康一生(7)
起立坐下动作的要点是双腿后移,躯干前倾,腰向前移,双肩与双髋分别处于水平位置,腰向前移,髋、膝伸展而站起;坐下时,躯干前倾,屈膝,双臀坐落,在这个训练过程中,我们可借助一些工具,如平衡杠、桌子、椅子等或依靠陪护员,还可以借助床头、床边练习半起立动作。
具体方法是,患者坐于床边,双足着地,两脚分开,健手握患手,躯干前屈,将重心移至健侧,在保持前倾姿势时将腰抬起,慢慢站起,再将重心逐渐向患侧移动,身体离开床边。这时最易发生的问题是,膝关节发软(前屈)或膝过伸。训练时应注意在患者健侧手边提供可供抓扶的东西,以免患者跌倒。应采用夹板法和双手被动强直法,即双手放置膝关节前后,若膝关节呈伸位,置于前、后的手用相反的力量给予扶持,以免由于膝发软后伸造成肌腱、肌肉、软组织损伤,从而影响康复进度。
◎站立平衡康复训练
患者在站立前,应首先做好充分的准备活动,如坐位交替踢腿、抬腿、蹬腿运动及床边站立,待保持站立平衡后,可进行动态站立平衡训练,具体方法是:让患者站立,身体向前、后,左、右摇晃,使身体重心向两侧髋膝部转移;然后练习跨步动作,并在两腿一前一后的情况下,摇晃身体,使患者的身体重心向前后移动,或在一定负重的情况下,抬起另一只脚,向前向后做小幅度的跨步动作,患者也可在原地做平移,两腿交替动作。
爱心提示
行走训练时应注意
家属要注意分析患者行走步态,最好请专业的康复师提出康复计划,由于偏瘫患者的下肢屈肌力量及内收力量差,极易发生足内翻而形成画圈步态,为防止患者发生此种步态,就要加强患者的屈肌及内收肌锻炼,应嘱咐患者将足内侧踏实,重心移动后再跨出另一只脚。训练时,患者应注意行走的节律性、稳定性、协调性与耐久性,以提高行走的质量。
◎如何进行上肢及手的康复训练?
上肢及手是人们日常生活活动、学习、工作、感觉和防卫等重要的器官,手可行使各种复杂精细动作。恢复上肢及手的功能对于患者生活自理、劳动能力的恢复和回归社会至关重要。一般患者的大关节动作先开始恢复,手的精细动作恢复较慢、较差,需要进行强化训练。上肢各关节活动训练,一般从近端关节到远端关节逐个训练,主要是肩、肘、腕关节的活动训练。
(1)肩关节的活动训练。患者取仰卧位,康复师一手握患者的上臂,另一手握住前臂,然后沿患者身体中线慢慢向上举,并用“胳膊用力向上抬”等语言引导,直到接近健侧为止;或者用患肢绕过头顶去摸对侧的耳朵;坐位时可一手握住患者手掌,另一只手轻抬肩骨,并不断用语言诱导,直到抬到最大限度为止。对肌力恢复比较好的要多做主动活动,即直臂前举、外展、后伸与上举动作,但不易过度疲劳。
(2)肘关节活动。大部分脑卒中患者,上肢屈肌力强、伸肌力弱,在恢复期应多做伸的活动,多练习肌力相对弱的伸肌,按摩肘关节,做前臂旋前或旋后的练习。
(3)腕关节活动。患者腕关节活动训练主要是背伸和掌屈的活动。训练时,让患者手指伸直,手背尽力向上抬。若手指不能伸直,可让患者握拳,做腕关节的背伸与掌屈,可配合做左右旋转活动,应多做背伸和左右旋转动作,有助于患者功能恢复、动作灵活。
(4)手指活动训练。包括抓物、握拳、对指、单指运动与全指运动。可借助于拍球、转球、投球、接球、移动花生米或火柴棒,用筷子或练习写字等动作完成。
①单指运动。即全指屈曲食指伸展,中指伸展,全指屈曲小指伸展,全指伸展拇指内收,全指伸展食指、中指、无名指、小指内收,反复练习。
②全指练习。全指间抓放物品训练,如抓玻璃球、蚕豆等。练习转动球,转动核桃,用筷子夹海绵、书写或使用键盘动作训练,都可训练患者精细动作的恢复。
◎怎样进行左手训练?
右侧偏瘫患者如果偏瘫肢体恢复不理想,应该学会用左手写字,电脑键盘应练习双手操作。
(1)左手写字。无论用哪个手写字,拿笔的方法是相同的,用右手持笔,笔向右倾斜15~20°,用左手则是向左侧倾斜。汉字的写法是从左到右画线,左手或右手对于写“一”的区别为,右手是拉笔,左手是推笔。
(2)键盘使用训练。键盘操作多与手指运动训练有关,键盘练习既有助于手的协调训练,又有助于动脑的训练。
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戒烟限酒,健康长久(1)
数字看吸烟危害
◎3 000亿
中国一年的烟草利税是3 000亿,但每年因为烟草造成的健康所引起的经济损失要付出3 800亿。
◎亿
卫生部发布的《2007年中国控制吸烟报告》中显示:我国有亿人深受二手烟暴露的危害。
◎亿
我国现有烟民亿人,每年死于与烟草相关疾病的人数为100万。如果目前的吸烟状况得不到有效控制,到2025年与此相关的死亡人数将增至200万。
◎4 000余种
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